domingo, 26 de agosto de 2012
A História do Gustavinho Henrique
Quando completei 27 semanas de gestação tiveram que me internar pois após uma ultra detectaram que minha placenta havia amadurecido mais do que o normal e envelhecido muito,chegando ao grau III de maturidade e não tinha quase nenhum liquido amniotico mais. Meu bebêzinho poderia morrer a qualquer momento.
Meu bebê prematuro nasceu de 28 semanas pesando 2,225 kg e 44 cm de parto cesárea. Nasceu grande pelo tempo de gestação mas precisou ficar na UTI Neonatal por causa do seu pulmãozinho que ainda não estava amadurecido.
Doeu muito não poder pegá-lo assim que nasceu. Ver o meu pinguinho de gente através da incubadora, rodeado de fios, sondas, monitores, usando tubo, cpap, hood (mecanismos para ajudá-lo a respirar) foi desesperador.
Vê-lo com cateter venoso, vê-lo fazer transfusão de sangue acabava comigo,me fazia sofrer mais do que tudo nesse mundo.
Ele ficou na UTI exatamente 8 dias. Um período tão curto e ao mesmo tempo tão intenso. O mais intenso das nossas vidas, capaz de nos mudar por fora e sobretudo por dentro.
Durante os 6 primeiros meses do meu filho, percebi que o sistema respiratorio, sistema nervoso, pele e olhos dele,apresentava alguns sintomas que para mim não eram normais. Primeiro a pele dele vivia vermelha,coceira o tempo todo,urticaria,dermatite principalmente entre as dobras do braço. Ele tambem tinha muita irritabilidade ao dormir, perda de sono, não dormia 30 minutos direto, acordava o tempo todo. Os olhinhos dele viviam lacrimejando, vermelho, com circulos escuros em volta. O nariz escorria o tempo todo, espirrava, tossia, tinha crises de bronquite, chiava muito o peitinho, vivia gripado com a respiração muito dificil. Mas o que me deixava com a certeza que algo estava muito errado era o peso que nao aumentava de jeito algum.
Após diversos episódios de ir a hospitais por causa de incansáveis vômitos,chiados no peitinho,narriz escorrendo,tosse,rouquidão e até algumas vezes febre, sempre, após exames de sangue e de RX ,os médicos me diziam que ora era pneumonia,ora bronquite/bronquiolite e vivia tacando nele antibioticos fortes.
Marquei um Pneumologista e ele percebeu, assim como eu, que estava tudo muito estranho realmente e que todas as radiografias batidas do meu filho, nenhuma(pasme!)apresentava Pneumonia. Meu filho tomou altas doses de remedios fortíssimos atoa.
Ele passou um remedio pra sugar todos esses antibioticos e depois mandou que eu desse o Singulair Baby(um remedio super caro,mas que pra mim foi uma benção;serve para crises alérgicas). Compramos 3 caixas e ele tomou direitinho.
As crises pararam um pouco, mas a irritabilidade,perda de sono,tosse,coceiras,não.
Assim que ele completou 6 meses introduzi novos alimentos a ele aos poucos.
Papinhas salgadas,doces e aí um belo dia resolvi dar Mucilon com leite Ninho. Bom...ele vomitou tudooo na mesma hora. Não inchou,não aconteceu nada,apenas o vômito.
Tentei mais umas 2 vezes em outros dias e aconteceu o mesmo. Dava biscoitos e comecei a perceber que ele ficava muito vermelho principalmente ao redor da boca e extremidades(olhos,orelhas..).Estranho,pensava eu.
Com 7 meses levei ele a uma festa junina de familia e minha tia perguntou se eu nao queria dar a ele canjica. Na terceira colher percebi que os labios dele incharam muito, mas muito mesmo e foi piorando,piorando,piorando parecia aqueles lutadores de boxe quando tomam um soco bem dado na boca. Corremos pro hospital, aplicaram anti-histamínico e ele aos poucos foi melhorando,melhorando... a medica disse que provavelmente era alérgico ao leite e mandou que eu conversasse urgente com o pediatra dele.
Fiz os exames e infelizmente os resultados foram extremamente altos no leite, soja, ovos, morango,banana, corantes. ( Caseína altíssima, Alfa e Beta tb)
É muito dificil alimentá-lo, é a minha luta diária, pois nem a soja ele pode, e a soja é uma grande aliada a alérgicos ao leite né...frutas tb ele está começando a sensibilizar,e ele ama tanto...
No dia 20 de outubro do ano passado,sete dias antes dele fazer 1 aninho, aconteceu algo que até hoje me emociono ao contar e que mudou a minha vida completamente.
Gustavo teve 2 paradas respiratórias por contato ao leite. Eu disse,contato. Ele nem chegou a tomar.
Meu outro filho de 6 aninhos,estava bebendo Nescau e o Gutinho derrubou o copo e tomou um banho de leite. Confesso que sabia da gravidade do caso dele mas quando ingerido,pelo contato não sabia que era tão grave. Peguei ele rapidamente, dei um banho, ele não parava de chorar,ele inchou,inchou,inchou muitooo,rosto inteiro,os olhinhos ficaram bem pequenos,estava com o corpo,rosto todo muito vermelho,passado uns 5 minutos ele nao tinha mais voz pra chorar,eu dava o anti-histamínico pra ele e ele botava pra fora,pois a glote dele estava fechando e ele estava entrando em choque anafilático.
Deram adrenalina nele,cortisona,ranitidina,hizina,aiiii tanto medicamento,pensei que ia perder meu filho,meu bem precisoso,a minha vida e isso não desejo pra ninguem. É doloroso demais ver seu filho,seu bebêzinho correndo risco de morte por causa de uma grave alergia alimentar. Eu dou a minha vida pela dos meus filhos. Eu sequer passo o leite perto dele. Eu peguei um trauma em manusear leite.
Hoje ele tem 1 ano e 10 meses, pesa 11 kg, 95 cm.
Ele só pode tomar Neocate e nao consigo entrar no programa do governo que fornece esse leite de graça pq meu esposo é militar e meu filho tem Golden Cross. Compramos com muito sacrificio.
Esta semana corremos pro hospital pq ele inchou a boca e ficou com o corpo muito, mas muito cheio de placas vermelhas, parecia até rubéola. Mas foi constatado que era alergia alimentar. Não sabemos se foi com picolé de uva, ou a papinha de mamao,laranja e maçã.
Tenho um pedido de novos exames que farei esta semana, justamente pra rastrear se ele ficou alérgico tb a essas frutas já que antes ele não era.
A alergia dele é tao alta que a reação é na hora que ele come ou toca no alimento. Ele toma muitos remedios.
Preciso mudar de médicos, mas não conheço nenhum bom e aqui no RJ não tenho contato com nenhuma outra mãe que esteja nesta luta, que possa me ajudar.
Sintomas diários que comprovam a Alergia Alimentar Múltipla:
*Sono Picadinho,
*cansaço, chiadinho no peito, bronquite
*irritabilidade no sono,
*orelhas super cortadas,
*vive cheio de placas vermelhas pelo corpo todo,
*barriguinha estufada,
*pele muito áspera,
*dobras dos braçinhos sempre muito vermelhas e machucadas,cortadas,
*assaduras enormes e vermelhas,
*Cocô amolecido na maioria das vezes,
*se coça muito, o tempo todo.
Alergia Alimentar
Qual a frequência da alergia alimentar?
A alergia alimentar atinge cerca de 1-2 % da população geral nos países industrializados e mais de 8% das crianças. O número de indivíduos com reacções graves de causa alérgica, após ingestão de alimentos, tem vindo a aumentar.
As reacções a alimentos poderão não ter uma causa alérgica, designando-se então como reacções alimentares adversas.
Como se manifesta a alergia alimentar?
A alergia a um determinado alimento origina, habitualmente, o aparecimento dos sintomas poucos minutos após a ingestão. Estas reacções denominadas imediatas podem atingir a pele e mucosas, as vias respiratórias, os sistemas gastrointestinal e cardiovascular de uma forma isolada ou combinada. Surgem, assim, manifestações de urticária, angioedema, rinoconjuntivite, asma e choque anafiláctico.
As manifestações clínicas de tipo imediato mais frequentes são a urticária, o angioedema, e a síndrome de alergia oral. As reacções anafilácticas são mais raras. Assumem, no entanto, uma importância primordial já que se desencadeiam muito rapidamente, colocando em risco a vida do doente quando não tratadas de forma imediata e adequada. Outras manifestações de alergia alimentar incluem reacções retardadas que ocorrem em doenças como a dermatite atópica e a enteropatia ao glúten. São mais difíceis de diagnosticar porque, muitas vezes, decorre muito tempo entre a ingestão alimentar e a ocorrência dos sintomas.
As manifestações clínicas de alergia alimentar variam com a idade. Na infância, a forma de apresentação mais frequente é a dermatite atópica. O leite, ovo, frutos secos, soja, trigo, peixe e marisco são os alimentos mais frequentemente envolvidos. Em contraste, no adulto são habituais as reacções imediatas, e para além da sensibilização a frutos secos, peixe e marisco, a reactividade a alimentos de origem vegetal é relativamente comum.
A síndrome de alergia oral caracteriza-se pelo aparecimento de angioedema e prurido dos lábios, língua, palato e laringe quando o agente causal, habitualmente um fruto fresco ou vegetal, contacta com a mucosa oral do indivíduo alérgico. Na sua maioria, os doentes estão sensibilizados a pólens. Um exemplo é a polinose a bétula/vidoeiro e síndrome de alergia oral após ingestão de maçã ou avelã. Esta sensibilização múltipla e simultânea deve-se à existência de reactividade cruzada a certas proteínas com estruturas similares que ocorrem, naturalmente, em plantas de diferentes origens.
A urticária caracteriza-se, sobretudo, pelo aparecimento de comichão e erupções cutâneas de diversos tamanhos, em zonas de pele vermelha.As manifestações gastro-intestinais na alergia alimentar mais frequentes são as náuseas, os vómitos, as cólicas abdominais e a diarreia.As reacções anafilácticas caracterizam-se pela ocorrência de sintomas envolvendo simultaneamente os sistemas cutâneo-mucoso, respiratório, cardiovascular e gastro-intestinal.
Em alguns países a ingestão de amendoim é a causa mais comum de reacções fatais. Quantidades mínimas deste alimento podem ser suficientes para induzir reacções anafilácticas em indivíduos sensibilizados. A ingestão acidental inadvertida pode ocorrer, particularmente, por contaminação durante o processamento industrial de outros alimentos.
Como se faz o diagnóstico de alergia alimentar?
O diagnóstico de alergia a alimentos é fundamentado, em primeiro lugar, na história clínica. Contudo, se existem casos em que a relação causal com a ingestão de determinado alimento é evidente, noutras situações esta relação não é clara. O preenchimento pelo doente de um diário alimentar completo, bem como a descrição das actividades diárias, durante um período de tempo relativamente longo, pode ser essencial para evidenciar qual ou quais os alimentos suspeitos.
Em certos casos, determinados alimentos só originam a ocorrência de sintomas de alergia alimentar quando o doente realiza esforço físico, após a ingestão dos mesmos. Muitas vezes os doentes identificam os alimentos responsáveis pela ocorrência dos sintomas deixando definitivamente de os ingerir. Esta atitude habitualmente não acarreta consequências indesejáveis tratando-se de alimentos isolados.
Contudo, e particularmente nas crianças, a adopção de dietas demasiadamente restritivas poderá acarretar défices nutricionais. É fundamental que o diagnóstico de alergia alimentar seja estabelecido por um Imunoalergologista. Quando necessário, o aconselhamento para manter uma dieta nutritivamente equilibrada será também orientado por um nutricionista. A interpretação dos resultados dos testes cutâneos de alergia e das determinações sanguíneas de IgE específica exige experiência e perícia. Um teste cutâneo positivo a um determinado alimento não implica, necessariamente, ocorrência de alergia.
Crianças com história de alergia a um determinado alimento podem desenvolver tolerância, isto é passar a poder ingeri-lo,mantendo reactividade cutânea a esse alimento. Por outro lado, um teste cutâneo negativo não permite excluir peremptoriamente o diagnóstico de alergia alimentar. Alguns alergenos alimentares podem ser destruídos durante a preparação de extractos comerciais, conduzindo a testes cutâneos falsamente negativos. Torna-se, assim, também necessária a realização de testes por picada utilizando o alimento fresco.
O teste de provocação oral que consiste, basicamente, na ingestão de quantidades crescentes do alimento suspeito poderá ser necessário para estabelecer o diagnóstico definitivo de alergia alimentar. A execução deste teste não é isenta de riscos, devendo ser sempre efectuado por Especialista experiente, em ambiente hospitalar e vigilância ao longo de pelo menos 24 horas. Para além do seu papel no estabelecimento do diagnóstico de alergia alimentar constitui também um método de avaliação do desenvolvimento de tolerância, no acompanhamento a longo prazo deste doentes.
Alergia alimentar e reactividade cruzada
Para além da alergia respiratória a pólens, associada a alergia alimentar a frutos e vegetais, outras sensibilizações podem ocorrer para alergenos inalados e ingeridos. Por exemplo, a asma e rinite a ácaros pode associar-se a alergia alimentar ao caracol e/ou marisco. Proteínas comuns, existentes nos alimentos e partículas inaladas, explicam a ocorrência de reactividade cruzada. Num mesmo grupo de alimentos pode verificar-se a existência de reactividade cruzada, pela ocorrência de alergia a proteínas de estrutura semelhante. As proteínas dos peixes constituem um exemplo e explicam a extensa reactividade cruzada entre espécies distintas.
A educação do doente com alergia alimentar
Uma vez estabelecido o diagnóstico de alergia alimentar, o doente é aconselhado a evitar o(s) alimento(s) responsáveis pela ocorrência dos sintomas. É importante salientar que para além de ingeridos na sua forma natural, determinados alimentos são utilizados como ingredientes. Assim o doente alérgico deve habituar-se a consultar os rótulos das embalagens de todos os produtos que consome. A identificação do ingrediente proveniente do alimento a que é alérgico evitará um consumo inadvertido e a ocorrência de uma reacção que poderá ser grave.
A maioria das alergias alimentares resolvem-se até à idade escolar. Exceptuam-se alguns grupos de alimentos tais como os frutos secos, peixes e mariscos. Se a alergia alimentar surge na idade adulta é menos provável o seu desaparecimento. Nas reacções anafilácticas o tratamento imediato é imprescindível. O doente deve ter a noção de que mesmo tomando todos os cuidados, uma ingestão acidental pode ocorrer. Em casos seleccionados a prescrição de adrenalina para auto-administração poderá estar indicada.
Autora: Dra. Isabel Carrapatoso
Amamentação = Verdadeiro Amor.
Amamentar é fundamental, ainda mais para uma criança alérgica.
Crianças alérgicas amamentadas curam mais rápido, pode até não existir ainda um artigo científico publicado mas é isso que vejo nas diversas famílias que acompanho. Existem milhões de relatos positivos comprovando isso.
Muita muita muita muitas dificuldades.
Ser mãe de "Neocate" não é fácil. Hoje é praticamente inviável para a maioria da população brasileira custear a compra das latas e depender do governo, do nosso país.....
Essa fórmula ele só aceita se eu colocar na comida...não aceita em sucos e nem em vitaminas.
Não sei como dar entrada do Neocate na justiça aqui do RJ...
Preciso de orientações quanto a isso, pois ele precisa muito, é um direito dele e a gente tem comprado com muito custo.
Neocate
A fórmula a base de aminoácidos livres não desencadea sintomas mas também não cura, o único tratamento comprovado para alergia alimentar é a dieta de exlusão do alérgeno.
Carta de uma mãe APLV a um pediatra.
"Prezado Doutor,
Sou profunda admiradora do seu trabalho, da sua história em defesa da amamentação, dos seus textos. Sou sua fã. De verdade.
No entanto, não posso esconder a profunda tristeza que sinto ao ler o que você já disse, mais de uma vez, sobre ter recomendado desmame de bebês com alergia às proteínas do leite de vaca (APLV). Me dá uma tristeza, um desânimo... Só eu sei... Eu vou te pedir uma coisa, doutor: repense. Eu sei o tamanho do meu atrevimento ao dizer isso. Já não sou profissional de saúde, sou uma mãe. Uma mãe APLV, ou melhor, ex-APLV, pois meu filho está curado há mais de um ano. Não pense que não me coloco no seu lugar, porque me coloco. Eu sou pesquisadora, embora não tenha, na minha área, o peso que você tem na pediatria. O que ocorreria se um leigo viesse me pedir para repensar algo sobre a minha especialidade? Não sei. Talvez não gostasse. Talvez repensasse. Realmente não sei.
Se o estímulo ao desmame é enorme entre crianças saudáveis, é maior ainda entre crianças APLV. Imagino que muitas tenham passado pelo seu consultório, não tenho ideia de quantas. Sei que sua experiência é enorme, mas eu gostaria de falar um pouco da minha e peço, por favor, que leia o longo texto que escreverei.
Eu tenho contato com centenas de mães com filhos APLV. Sim, centenas. Temos, há alguns anos, um grupo virtual de apoio às mães. Para ser mais exata, hoje somos 1691 mães. Muitas delas nunca nos relataram suas experiências, é verdade. Mas muitas outras, pelo menos a metade, participa ativamente do nosso grupo. Temos de tudo: mães ricas e mães pobres; mães muito bem informadas e mães pouco informadas; mães que querem amamentar e mães que não querem amamentar; mães que pagam 800 reais por uma consulta médica e mães que mal podem pagar o ônibus até o posto de saúde. Nosso objetivo? Apoio mútuo e informação.
Aprendi algumas coisas ao longo desse tempo. Muitas delas, aprendi estudando. Como tenho acesso a todos os periódicos pela minha universidade, eu leio bastante sobre APLV (e sobre amamentação também). No entanto, aprendi muito mais com as outras mães. Muito mais mesmo!
Não preciso dizer o que aprendi estudando, porque isso você já sabe. Prefiro contar o que eu aprendi com as mães, que passo a relatar abaixo:
1) Por melhor que seja o pediatra, APLV requer acompanhamento de um bom especialista. Na maioria dos casos, a melhor opção é um gastro. O problema é, infelizmente, encontrar um que entenda bem do assunto e, mais ainda, que apóie a manutenção da amamentação, se esse for o desejo da mãe. Eu, sinceramente, depois de tudo o que já vi e ouvi, só entregaria meu filho APLV aos cuidados de três médicos: César Junqueira e Sheila Pércope, ambos da UFRJ, e uma jovem médica pediatra de São Paulo, Barbara Seabra, mãe APLV, que humildemente foi buscar informação e apoio no nosso grupo quando se viu com seu próprio bebê alérgico a leite; Hoje ela entende muito do assunto, embora não seja gastro. Deve haver mais médicos que entendam da APLV e que apoiem a amamentação. Eu desejo demais que haja, mas eu não conheço. Sei de mães que cruzaram o país e uma que cruzou o Atlântico para vir se consultar com esses médicos.
2) Por melhor que seja o gastro, mesmo os que eu citei e que são da minha maior confiança, quem entende de dieta é a mãe. Deixando de lado casos de erros absurdos, como médico que manda a mãe tomar leite sem lactose ou leite de cabra (que acontecem muito mais do que deveria, veja este artigo: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822007000200002&lng=en&nrm=iss), o fato é que profissionais de saúde não têm como saber, excetuando-se o óbvio, o que tem e o que não tem leite, soja ou qualquer outro ingrediente. Nem eu sei mais. Meu filho está curado há mais de um ano e eu já estou desatualizada quanto a isso, porque não leio mais rótulos, não ligo mais para SACs. Já vi um caso gravíssimo de alergia, criança tratada em um dos mais importantes hospitais de São Paulo e sabe o que aconteceu? A nutricionista, com aval do pediatra, mandou colocar uma determinada marca de maltodextrina, que tem traços de leite, na fórmula de aminoácidos! A mãe confiou, não leu o rótulo e o resultado foi lamentável. Teria muitos exemplos semelhantes para dar.
3) Conheço dezenas de mães que, como eu, fizeram meses ou anos de dieta rigorosíssima. Eu fiz 15 meses de carne e 23 meses de leite (incluindo traços), cítricos e oleaginosas. Conheço várias que fizeram leite, soja e carne; outras que fizeram dietas ainda mais rigorosas, pois precisaram excluir ovo, glúten, frutas. Conheci até mesmo uma que passou meses com arroz e fórmula de aminoácidos. Sim, ela preferiu tomar a fórmula especial para poder amamentar seu filho! Eu acho que não aguentaria, mas ela aguentou. Cada um sabe seu limite, não é? Eu fiz a dieta sem dificuldade. Nunca sofri. As pessoas sofriam por mim, eu não sofria. Sei que há mães que sofrem, umas mais, outras menos. No entanto, ninguém pode decidir pela mãe se o sofrimento dela vai ser grande ou pequeno, se ela vai fazer a dieta direito ou não, se ela vai ou não vai aguentar. Isso só ELA pode saber. Eu ouvi de uma nutricionista que eu não iria aguentar e que meu leite não seria suficiente. Eu ri. Ainda bem. Porque eu poderia ter acreditado nela, mas mas eu preferi acreditar em mim! Minha vontade, quando meu filho fez dois anos sem nenhum tipo de leite exceto o meu, um touro com quase 15kg e 95 cm, embora ainda APLV, era voltar lá, para mostrar a ela a nossa “desnutrição”. Essas dezenas de mães, doutor, estão todas saudáveis. Nenhuma ficou desnutrida. Nenhuma. Nem aquelas que tinham dietas extremamente restritas. Eu me alimentava perfeitamente: no café da manhã e no lanche, pães caseiros, azeite, uma marca permitida de margarina, sucos, bolos caseiros sem leite, até pão de queijo sem queijo existe! No almoço e no jantar, arroz, feijão, aves (frango, pato, peru, avestruz), rã, coelho, ovos, todos os legumes e verduras. Isso desnutre alguém? Pois eu sequer perdi peso, e olha que ia ficar bem feliz se acontecesse! Meus exames foram excelentes durante todo o período, até melhores do que são agora, com colesterol e triglicéridos mais baixos. Algumas mães suplementam ferro e cálcio, mas eu confesso que não tive paciência para isso. E não tem tantos vegetarianos e veganos hoje em dia? Eles ficam desnutridos?
4) A dieta não é de simples manejo, mas também não é um bicho-de-sete-cabeças quando a mãe se sente apoiada e informada. Temos centenas de receitas no nosso grupo. De tudo o que você puder imaginar: bolos, brigadeiros, salgadinhos, tudo mesmo! Muitos deles sem leite, soja, ovo, carne e glúten. Eu sou um zero à esquerda na cozinha, mas botei a mão na massa, literalmente. Eu sou impaciente, mas aprendi a passar horas para fazer compras no supermercado, para ler todos os rótulos minúsculos e infames.
5) Meu filho tinha sangue nas fezes. Sangue MESMO, fralda cheia, visível. Nada de raios, não. Outra criança teve 10 meses de sangue oculto positivo. Outras mais tempo que isso. Casos graves, mas que foram acompanhados por médicos que acreditam que o poder de cura do leite materno é superior a qualquer deslize na dieta. E, obviamente, mães que desejavam amamentar e persistiam. Com dieta, com perseverança, essas crianças foram amamentadas por logo tempo e muitas delas já se curaram. Inclusive o meu. Inclusive a que teve 10 meses de sangue oculto positivo. Inclusive muitas outras que tinham alergias gravíssimas e cujas mães fizeram dietas rigorosíssimas.
6) Bebê APLV, amamentado. Criança com reação, médico “manda” suspender aleitamento e dar extensamente hidrolisado (que sempre deve ser a 1ª opção, segundo o Consenso Brasileiro de Alergia Alimentar, documento que deveria ser lido por todos os que tratam de crianças alérgicas) ou fórmula de aminoácidos. A mãe desmama uma criança doente; ela sofre, a criança, mais ainda. A criança faz 6 meses, começa a introdução dos sólidos, mas seu organismo não mais conhece proteínas inteiras e o resultado, ao receber o sólido, podemos imaginar qual é... De fato, não é uma nenhuma evidência, mas o que observamos é isso: a criança APLV amamentada pode até demorar mais tempo a ficar assintomática, mas a médio e a longo prazo, tudo é melhor, inclusive a tolerância aos sólidos. Continuando a historinha: a criança faz 8 meses e começa a engatinhar... Um espetáculo de traços de todos os alimentos no chão. A criança coloca a mão na boca... Imagine o chão de uma festa infantil... Ah, antes mesmo de aprender a engatinhar, ainda tem a tia com aquela boca que acabou de comer pão com manteiga direto na bochecha do bebê... O pai que bebeu leite... O irmão, o vizinho... Onde há mais “contaminação” pelo alérgeno? No leite da mãe ou em tudo isso que eu disse? Olha, o que eu conheço de criança APLV desmamada e cheia de reações mesmo em exclusividade de fórmula de aminoácidos... Desmamou, privou a criança do LM e de tudo o que envolve a amamentação, mas livrou a criança dos alérgenos? E nem falei de creche e escolinha. Você acha que vão separar utensílios como fazemos em casa? Que vão impedir que uma criança roube um biscoito da outra?
7) Em teoria, a criança com APLV desmamada tem fórmula fornecida pelo poder público. Tudo parece lindo e maravilhoso. Até o dia que o leite atrasa. O leite acaba. O leite, mesmo com liminar, não sai. Não conheço uma mãe cujo filho dependa de fórmulas especiais que nunca tenha passado por isso. Aí, aquele desespero, claro. Junta daqui, pede dali, compra no mercado negro, é enganada por golpistas... Conheço lugares em que as crianças passaram meses sem receber as fórmulas.
8) Já vi criança APLV com os mais variados sintomas, respiratórios, dermatológicos, já vi casos graves de refluxo, otite crônica, esofagite eosinofílica, proctite, enterocolite, hiperplasia nodular linfóide... Algumas já desmamadas quando se juntaram a nós, outras que desmamaram depois, mas muitas que mantiveram a amamentação, felizmente. Desmamou porque a mãe não aguentou a dieta? Perfeito, cada um tem seu limite e ele deve ser respeitado. Mas desmamar porque “fórmula de aminoácidos é a solução” e o “leite materno está fazendo mal ao bebê”, isso eu não aceito e não tem respaldo em evidências científicas... A mãe que quer amamentar costuma lutar por isso, mas ouvir de um médico que é preciso desmamar consegue destruir a segurança de muitas delas. Se o médico já na consulta do diagnóstico diz: “se não melhorar com a dieta vamos entrar com fórmulas especiais” ou “se você não aguentar a dieta”, pronto! Lá se foi a determinação de muitas mães! Eu, com meu filho sangrando bastante por 3 meses nunca ouvi nada disso. Se ouvisse, não me abalaria, porque eu estava determinada. Mas muitas mães ouvem e ficam arrasadas, fracassadas e aí tudo fracassa mesmo.
9) Os casos que você cita que recomendou o desmame eu, obviamente, não conheço. Não estou de forma alguma afirmando que foi um erro e não estou te criticando, mas preciso dizer que nunca vi caso que não melhorasse com ajuste na dieta e apoio e informação à mãe. Eu não chegaria aonde cheguei sem o apoio das minhas queridas companheiras, muitas delas amigas de verdade hoje em dia. Onde eu aprenderia que existe pão de queijo sem queijo? Como eu imaginaria que tem que separar a esponja? Como eu aventaria a hipótese de que há produtos de higiene infantis com proteínas do leite? Xampu, lenços umedecidos, sabonete, creme... Isso tudo e muitos, muitos outros detalhes.
10) Eu poderia escrever não apenas uma mensagem longuíssima como esta, mas talvez um livro com tantas histórias sobre APLV, mas não dá. Deixo, então, uma foto de mães e seus bebês APLVs amamentados. Todos mamaram por mais de um ano, exceto dois que ainda têm menos de 3 meses. Quase todas amamentaram por mais de 2 anos. Uma delas faz dieta de leite, soja e glúten há mais de 2 anos, pois suas gêmeas têm APLV. Eu também estou na montagem, no aniversário de 2 anos do meu filho, eu completando 22 meses sem leite. Ambos em dieta e felizes.
Com carinho e admiração,
Luciana Freitas"
A minha dor...
Tenho fé que isso vai passar, mas a ferida em meu coração ainda tá cicatrizando... dói muito. Tanto que me sinto impotente diante das dificuldades... Tento ser forte a cada segundo, afinal, ele precisa da minha força e eu sou seu porta voz.
...
:'(
Relato de Caso
Meu bebê hoje tem 1 ano e 10 meses. Nasceu prematuro de 28 semanas pesando 2,225 kg e 44 cm de parto cesárea. Precisou ficar na UTI por causa do seu pulmãozinho que ainda não estava amadurecido.Ver o meu pinguinho de gente através da incubadora, rodeado de fios, sondas, monitores, usando tubo, cpap, hood (mecanismos para ajudá-lo a respirar) foi desesperador.
Vê-lo com cateter venoso, vê-lo fazer transfusão de sangue acabava comigo.Com 7 meses após alguns problemas de saude dele, fiz uns exames e infelizmente os resultados foram extremamente altos no leite, soja, ovos, morango,banana, corantes. ( Caseína altíssima, Alfa e Beta tb altas)
Com 1 ano com, ele teve 2 paradas respiratórias por contato ao leite.Estava entrando em choque anafilático. Hoje ele está em uma dieta exclusiva, e toma Neocate.
É muito dificil alimentá-lo, é a minha luta diária, pois nem a soja ele pode, e a soja é uma grande aliada a alérgicos ao leite né...frutas tb ele está começando a sensibilizar,e ele ama tanto.
Complicado...
É super dificil ver uma mãe que tenha um filho alérgico a tudo isso que o meu tem. A maioria é APLV mas pode soja né, que é uma grande e importante aliada. Existem milhoes de produtos bons de soja..é uma pena que nem isso meu babie possa, a dieta dele é bem mais restrita, dificil e triste.
E agora???
Eu levei ele uma vez a um gastro e após algumas perguntas o médico disse que nada ele tinha. Mas não pediu nenhum exame. Realmente não vejo sangue nas fezes, ele não reclama de cólica, não vomita sempre, só apos a ingestao de remedios, enfim, achei que ele realmente nada tinha. Mas ontem, olhando alguns posts em um grupo de ajuda,vi que o normal era meu filho evacuar duro já( vai fazer 2 anos em outubro) e não bem amolecida como ele faz todos os dias.
Desespero está voltando.
Estou começando a me preocupar mais ainda. Entrei em um grupo de mães que passam pela mesma luta que eu e lendo alguns posts percebi que meu filho não poderia mais ter nenhuma reação ja que ele está em uma dieta exclusiva sem leite e derivados,soja, algumas frutas...e ele continua com os mesmos sintomas como se estivesse em contato com os mesmos.
*Sono Picadinho,
*irritabilidade no sono,
*orelhas super cortadas,
*vive cheio de placas vermelhas pelo corpo todo,
*barriguinha estufada,
*pele muito áspera,
*dobras dos braçinhos sempre muito vermelhas e machucadas,cortadas,
*assaduras enormes e vermelhas,
*Cocô amolecido na maioria das vezes,
*se coça muito, o tempo todo...
Bom... das duas uma: ou tem entrado esses alimentos na dieta dele de alguma forma( traços em outros alimentos - cruzados - e pelo meu leite materno)ou ele ta se sensibilizando com mais alimentos que ele come todos os dias.
Vou começar a fazer anotações durante 1 mes de tudo que ele come e que eu como pra ver se tem alguma melhora.
Amanhã levarei ele pra fazer novos exames para rastrear outros alimentos e avaliar se os mesmos progrediram ou regrediram.
Semana que vem vou comecar minha maratona de novos médicos pra ele. Um junta médica né rs
Lendo e Aprendendo
Eu já faço essa dieta da exclusão desde que ele tinha 1 ano e ate hoje (10 meses se passaram)ele tem os mesmos sintomas e vive se sensibilizando com novos alimentos...estou perdida..será que ele é alérgico a legumes tb?Pq com a exclusao do leite e seus derivados,das frutas que ele é alergico, da soja, do ovo, era pra ele estar melhor né? Mas como rastrear varios alimentos assim em um exame???
A História Resumida.
A História do Gustavinho Henrique;
Quando completei 27 semanas de gestação tiveram que me internar pois após uma ultra detectaram que minha placenta havia amadurecido mais do que o normal e envelhecido muito,chegando ao grau III de maturidade e não tinha quase nenhum liquido amniotico mais. Meu bebêzinho poderia morrer a qualquer momento.
Meu bebê prematuro nasceu de 28 semanas pesando 2,225 kg e 44 cm de parto cesárea. Nasceu grande pelo tempo de gestação mas precisou ficar na UTI Neonatal por causa do seu pulmãozinho que ainda não estava amadurecido.
Doeu muito não poder pegá-lo assim que nasceu. Ver o meu pinguinho de gente através da incubadora, rodeado de fios, sondas, monitores, usando tubo, cpap, hood (mecanismos para ajudá-lo a respirar) foi desesperador.
Vê-lo com cateter venoso, vê-lo fazer transfusão de sangue acabava comigo,me fazia sofrer mais do que tudo nesse mundo.
Ele ficou na UTI exatamente 8 dias. Um período tão curto e ao mesmo tempo tão intenso. O mais intenso das nossas vidas, capaz de nos mudar por fora e sobretudo por dentro.
Durante os 6 primeiros meses do meu filho, percebi que o sistema respiratorio, sistema nervoso, pele e olhos dele,apresentava alguns sintomas que para mim não eram normais. Primeiro a pele dele vivia vermelha,coceira o tempo todo,urticaria,dermatite principalmente entre as dobras do braço. Ele tambem tinha muita irritabilidade ao dormir, perda de sono, não dormia 30 minutos direto, acordava o tempo todo. Os olhinhos dele viviam lacrimejando, vermelho, com circulos escuros em volta. O nariz escorria o tempo todo, espirrava, tossia, tinha crises de bronquite, chiava muito o peitinho, vivia gripado com a respiração muito dificil. Mas o que me deixava com a certeza que algo estava muito errado era o peso que nao aumentava de jeito algum.
Após diversos episódios de ir a hospitais por causa de incansáveis vômitos,chiados no peitinho,narriz escorrendo,tosse,rouquidão e até algumas vezes febre, sempre, após exames de sangue e de RX ,os médicos me diziam que ora era pneumonia,ora bronquite/bronquiolite e vivia tacando nele antibioticos fortes.
Marquei um Pneumologista e ele percebeu, assim como eu, que estava tudo muito estranho realmente e que todas as radiografias batidas do meu filho, nenhuma(pasme!)apresentava Pneumonia. Meu filho tomou altas doses de remedios fortíssimos atoa.
Ele passou um remedio pra sugar todos esses antibioticos e depois mandou que eu desse o Singulair Baby(um remedio super caro,mas que pra mim foi uma benção;serve para crises alérgicas). Compramos 3 caixas e ele tomou direitinho.
As crises pararam um pouco, mas a irritabilidade,perda de sono,tosse,coceiras,não.
Assim que ele completou 6 meses introduzi novos alimentos a ele aos poucos.
Papinhas salgadas,doces e aí um belo dia resolvi dar Mucilon com leite Ninho. Bom...ele vomitou tudooo na mesma hora. Não inchou,não aconteceu nada,apenas o vômito.
Tentei mais umas 2 vezes em outros dias e aconteceu o mesmo. Dava biscoitos e comecei a perceber que ele ficava muito vermelho principalmente ao redor da boca e extremidades(olhos,orelhas..).Estranho,pensava eu.
Com 7 meses levei ele a uma festa junina de familia e minha tia perguntou se eu nao queria dar a ele canjica. Na terceira colher percebi que os labios dele incharam muito, mas muito mesmo e foi piorando,piorando,piorando parecia aqueles lutadores de boxe quando tomam um soco bem dado na boca. Corremos pro hospital, aplicaram anti-histamínico e ele aos poucos foi melhorando,melhorando... a medica disse que provavelmente era alérgico ao leite e mandou que eu conversasse urgente com o pediatra dele.
Fiz os exames e infelizmente os resultados foram extremamente altos no leite, soja, ovos, morango,banana, corantes. ( Caseína altíssima, Alfa e Beta tb)
É muito dificil alimentá-lo, é a minha luta diária, pois nem a soja ele pode, e a soja é uma grande aliada a alérgicos ao leite né...frutas tb ele está começando a sensibilizar,e ele ama tanto...
No dia 20 de outubro do ano passado,sete dias antes dele fazer 1 aninho, aconteceu algo que até hoje me emociono ao contar e que mudou a minha vida completamente.
Gustavo teve 2 paradas respiratórias por contato ao leite. Eu disse,contato. Ele nem chegou a tomar.
Meu outro filho de 6 aninhos,estava bebendo Nescau e o Gutinho derrubou o copo e tomou um banho de leite. Confesso que sabia da gravidade do caso dele mas quando ingerido,pelo contato não sabia que era tão grave. Peguei ele rapidamente, dei um banho, ele não parava de chorar,ele inchou,inchou,inchou muitooo,rosto inteiro,os olhinhos ficaram bem pequenos,estava com o corpo,rosto todo muito vermelho,passado uns 5 minutos ele nao tinha mais voz pra chorar,eu dava o anti-histamínico pra ele e ele botava pra fora,pois a glote dele estava fechando e ele estava entrando em choque anafilático.
Deram adrenalina nele,cortisona,ranitidina,hizina,aiiii tanto medicamento,pensei que ia perder meu filho,meu bem precisoso,a minha vida e isso não desejo pra ninguem. É doloroso demais ver seu filho,seu bebêzinho correndo risco de morte por causa de uma grave alergia alimentar. Eu dou a minha vida pela dos meus filhos. Eu sequer passo o leite perto dele. Eu peguei um trauma em manusear leite.
Hoje ele tem 1 ano e 10 meses, pesa 11 kg, 95 cm.
Ele só pode tomar Neocate e nao consigo entrar no programa do governo que fornece esse leite de graça pq meu esposo é militar e meu filho tem Golden Cross. Compramos com muito sacrificio.
Esta semana corremos pro hospital pq ele inchou a boca e ficou com o corpo muito, mas muito cheio de placas vermelhas, parecia até rubéola. Mas foi constatado que era alergia alimentar. Não sabemos se foi com picolé de uva, ou a papinha de mamao,laranja e maçã.
Tenho um pedido de novos exames que farei esta semana, justamente pra rastrear se ele ficou alérgico tb a essas frutas já que antes ele não era.
A alergia dele é tao alta que a reação é na hora que ele come ou toca no alimento. Ele toma muitos remedios.
Preciso mudar de médicos, mas não conheço nenhum bom e aqui no RJ não tenho contato com nenhuma outra mãe que esteja nesta luta, que possa me ajudar.
Sintomas diários que comprovam a Alergia Alimentar Múltipla:
*Sono Picadinho,
*cansaço, chiadinho no peito, bronquite
*irritabilidade no sono,
*orelhas super cortadas,
*vive cheio de placas vermelhas pelo corpo todo,
*barriguinha estufada,
*pele muito áspera,
*dobras dos braçinhos sempre muito vermelhas e machucadas,cortadas,
*assaduras enormes e vermelhas,
*Cocô amolecido na maioria das vezes,
*se coça muito, o tempo todo.
sábado, 25 de agosto de 2012
Alergia
O que é Alergia?
Alergia é uma resposta exagerada do imunológico a uma
substância estranha ao organismo, uma hipersensibilidade imunológica a um
estímulo externo específico. Os portadores de alergias são chamados de
“atópicos” ou mais popularmente de “alérgicos”.
O que é Alergia ao leite de Vaca?APLV.
Resposta exagerada do corpo à proteínas do leite,
sendo elas: Caseína, Alfa-lactobumina, Beta-Lactobumina.
by: http://alergialeitedevaca.blogspot.com.br/p/produzindo-conteudo.html
Anafilaxia
Anafilaxia é uma reação alérgica grave que pode acometer o corpo todo, causando
falta de ar, perda de consciência e podendo levar à morte. É uma
emergência médica que requer cuidado imediato e um acompanhamento
posterior com o alergista/imunologista.
A anafilaxia ocorre quando um indivíduo altamente alérgico a uma substância é exposto a esta substância. As que mais causam anafilaxia são os alimentos, medicamentos e o veneno de insetos Himenópteros (abelhas, vespas etc). Estima-se que 15% da população apresente risco de anafilaxia.
Alergia e Imunologia
A anafilaxia ocorre quando um indivíduo altamente alérgico a uma substância é exposto a esta substância. As que mais causam anafilaxia são os alimentos, medicamentos e o veneno de insetos Himenópteros (abelhas, vespas etc). Estima-se que 15% da população apresente risco de anafilaxia.
SINTOMAS DE ANAFILAXIA
Anafilaxia é uma “reação
sistêmica”, o que significa que várias partes do corpo são afetadas, distantes
do local de entrada do alérgeno (ex: a pele na picada dos insetos ou o estômago
no caso dos alimentos) . Os sintomas variam de leves a graves e podem levar a
morte. Abaixo temos uma lista de sintomas que podem ocorrer sozinhos ou
associados:
Pele – urticária (placas vermelhas), inchaço , coceiras
, vermelhidão, quentura, erupção.
Respiração- chieira no peito , respiração curta, aperto
na garganta, tosse , rouquidão, dor no peito/aperto, obstrução nasal /espirro /
coriza, dificuldade de engolir
Estômago - náusea, dor/cólica, vômito , diarréia,
coceira na boca/garganta.
Circulação – coloração da pele pálida/azulada, pulso
fraco, sensação de desmaio, sensação de cabeça leve, diminuição da
pressão,choque.
Outros - ansiedade , olhos
vermelhos/coçando/lagrimejando,dor de cabeça, cólica uterina.
As reações em geral ocorrem logo após o contato, mas em alguns
casos são tardias. Algumas vezes os sintomas desaparecem, mas podem voltar horas
após. Os sintomas mais perigosos são a diminuição da pressão arterial,
dificuldade de respirar e perda de consciência que podem ser fatais. Se tiver
esses sintomas procure imediatamente ajuda médica para se tratrar e diagnosticar
o que causou o episódio.
Existem situações médicas que podem causar sintomas similares a anafilaxia como o infarte , ataque de ansiedade, convulsão e engasgo.
Existem situações médicas que podem causar sintomas similares a anafilaxia como o infarte , ataque de ansiedade, convulsão e engasgo.
FATORES DESENCADEANTES
Alimentos: qualquer alimento pode levar a uma reação
alérgica, mas os que mais frequentemente causam anafilaxia grave são: amendoim,
nozes, frutos do mar, peixes , leite de vaca e ovo.
Insetos: Himenoptéros são os insetos que picam e liberam
veneno (vespa, marimbondo, abelha e formiga do fogo). Ao picar causam dor local
na maioria das pessoas . se a pessoa for alérgica ao veneno desses insetos pode
ter reações graves e mesmo fatais.
Medicamentos: qualquer medicamento pode produzir uma
reação alérgica. Antibióticos e anticonvultivantes são grupos de medicamentos
que induzem anafilaxia. Vacinas antiinfecciosas, derivados do sangue, contrastes
radiográficos , medicamentos para dor e outras drogas podem causar anafilaxia ou
reação anafilactóide (não é uma reação imunológica, mas causa os mesmos
sintomas) .
Exercício: embora seja raro, o exercício também pode
levar a anafilaxia. Não ocorre sempre que o paciente se exercita e ás vezes
somente após a ingestão de alguns alimentos.
Outros: anafilaxia raramente ocorre em contato com o
fluido seminal, hormônios e exposição a temperaturas extremas. Quando não se
encontra uma causa e a reação é realmente anafilática, ela é chamada de
anafilaxia idiopática.
TRATAMENTO E PREVENÇÃO
Se você tiver sintomas alérgicos graves, vá imediatamente
para um pronto socorro aonde receberá injeção de adrenalina, para aliviar a
falta de ar e melhorar a circulação. Outros medicamentos também serão dados:
antihistamínicos (diminui o edema e a coceira) e corticóides (diminui a
intensidade da reação alérgica). Quanto mais cedo você for tratado , menor a
gravidade do quadro. Mesmo tendo recebido algum medicamento logo após a
reação, vá a um pronto socorro.
POR QUE PROCURAR UM ESPECIALISTA EM ALERGIA?
O Alergista através da história do paciente e de testes , se
necessário, tentará determinar o que causou reação. Uma vez que o fator
desencadeante é identificado, o alergista/imunologista pode lhe dar informações
detalhadas sobre como evitá-lo (e outras substâncias relacionadas também). A
melhor maneira de não correr risco é evitar o alérgeno. Algumas orientações
são :
Alimentos: como interpretar ingredientes em rótulos ,o
que fazer ao jantar num restaurante, como evitar alimentos que tenham reação
cruzada .
Insetos: reduzir perfumes , roupas com cores vivas,
atividades “de alto risco” , vestir camisa de manga longa e calça comprida.
Medicamentos: que drogas evitar, lista de medicamentos
alternativos que possivelmente serão tolerados.
Em alguns casos o seu alergista/imunologista pode sugerir
tratamentos específicos. Vacinas para eliminar o risco de anafilaxia pelo veneno
de insetos Himenópteros (ex: abelha, marimbondo, etc), praticamente eliminam o
risco de anafilaxia pelo inseto.
A anafilaxia pode ser mais grave se o paciente estiver usando
alguns medicamentos , para tratamento de outras doenças. O alergista pode
aconselhá-lo sobre o que fazer nestes casos.
O seu alergista pode lhe prescrever adrenalina , para ser
usada na hora de uma reação. Essa medicação reverte a reação alérgica,
pelo menos temporariamente, enquanto você se dirige a um hospital. Aprenda com o
seu alergista como aplicar a adrenalina e a reponha antes que o prazo de
validade termine. Existe uma adrenalina autoinjetável (anapen ou epipen), que
pode ser adquirida no exterior.
Uma pulseira e/ou um cordão ajudarão a identificar a sua
alergia .
Se você tiver uma reação anafilática, informe sua família ,
seus médicos, seus patrões e os funcionários da escola, de modo que eles possam
saber dos sintomas e também ajudá-lo a evitar os fatores desencadeantes.
Trabalhe em parceira com seu alergista/imunologista.
TEXTO EDUCATIVO PARA LEIGOS PRODUZIDO PELA ACADEMIA AMERICANA
DE ALERGIA , ASMA E IMUNOLOGIA ( TRADUÇÃO AUTORIZADA PELA AAAAI – www.aaaai.org).
TRADUÇÃO: DRA. MARIA CECÍLIA AGUIAR
Dra. Mª Cecília AguiarAlergia e Imunologia
Choque Anafilático
Quando meu filhinho, em outubro passado, teve uma anafilaxia respiratória eu entrei em pânico. Pensei que ia perdê-lo naquele momento. Tudo pq ele, engatinhando, esbarrou no leite com nescau que meu filho mais velho tinha largado. Ele fez uso de adrenalina injetável no hospital mais próximo, pois ele asfixiou na hora. O leite sufocou ele, só o contato na pele foi o suficiente...ele pode até ter broncoaspirado algumas gotas de leite e só. Isso foi o suficiente.
De repente os vasos todos dilatam, você fica muitooooooo vermelho, se dilata muito, você tem uma queda da pressão importante e ela leva a broncoconstrição. Então, os seus brônquios se fecham e você tem uma dificuldade imensa respiratória importante. E está instalado um caso de alergia gravíssima. A alergia alimentar pode matar.
Nunca me esquecerei desse dia, foi o pior dia da minha vida...muito desesperador...lembro dele inchando,inchando,inchando..me olhando com uma carinha triste..seus olhinhos me pedindo ajuda...me emociono só em lembrar...foi e é muito doloroso lembrar desse fato, ele me marcou muito, foi aí que descobri o quanto é desesperador ter um filho com alergia alimentar. O quanto vc tem que ser neurótica com os alimentos ao redor dele e de todos em casa.
Quando se tem uma alergia alimentar grave o desafio é descobrir a qual alimento o organismo está reagindo mal. E a partir dai tentar identificar o causador da alergia nas mais variadas receitas. Num lanchinho, por exemplo, é preciso saber os ingredientes de tudo o que está na mesa, já pensou?
Qualquer dessas guloseimas pode provocar uma reação com sérias consequências.
Antialérgicos ou Anti -histamínicos. *DÚVIDAS*
Histamina é o nome da substância química mais famosa envolvida nas reações alérgicas. Quando a histamina é liberada, provoca dilatação e inchação dos vasos, bem como aumento secretivo e coceira. No caso da rinite, a presença da histamina ocasiona coceira, espirros, coriza e bloqueio nasal. Na urticária provoca placas avermelhadas com muita coceira na pele. Na alergia ocular, resulta em coceira, avermelhamento e irritação da conjuntiva dos olhos. Na dermatite atópica pode ajudar no controle da coceira, que é intensa e prejudica a pele, agravando a doença.
Desde a década de 30 observou-se que era possível aliviar os sintomas da alergia usando remédios que antagonizassem com a histamina. Mas, só na década de 40 foi lançado o 1º remédio anti-histamínico. Desde então, o conhecimento só fez crescer e hoje dispomos de muitos remédios com esta finalidade.
É importante lembrar que a histamina não é exclusiva da alergia pois participa também de outras doenças. Por isso, hoje existem anti-histamínicos usados no tratamento de vômitos, vertigens, etc.
Mas aqui falaremos apenas dos remédios usados no tratamento das alergias, chamados de ANTI-HISTAMÍNICOS H1 (ou antialérgicos H1 podem ser divididos em 2 grupos:
1) Clássicos e
2) Não Clássicos
Antialérgicos ou Anti histamínicos H1 clássicos
Estes são os antialérgicos mais antigos, chamados de primeira geração, pois foram os primeiros a serem usados no tratamento das doenças alérgicas, sendo os mais conhecidos:
- Dexclorofeniramina
- Hidroxizina
- Prometazina
- Ciproeptadina
Efeitos colaterais:
O efeito mais comum e incômodo é a sedação. Citam-se ainda: sonolência (ou agitação), diminuição da concentração, alterações de memória e da coordenação psico-motora. Podem causar também: boca seca, visão turva, retenção da urina, aumento de apetite e ganho de peso. Estes medicamentos devem ser evitados em motoristas, pilotos ou em trabalhadores em risco de acidente.
Uso associado:
Alguns remédios associam antialérgicos H1 a descongestionantes. Algumas destas associações são comercializadas com venda livre e até anunciadas na mídia como antigripais. Mas, seu uso deve ser evitado, a não ser quando prescritas pelo médico.
A associação com descongestionantes (pseudoefedrina) pode provocar efeitos colaterais desagradáveis, como: taquicardia, palpitações, insônia, nervosismo e irritabilidade, entre outros.
Antialérgicos ou anti histamínicos H1 não clássicos
Este grupo de medicamentos é também conhecido como de “segunda geração” ou de “nova geração”, pois são os mais modernos, englobando uma vasta gama de produtos, pertencentes aos seguintes grupos:
- Loratadina
- Desloratadina:
- Cetirizina
- Levocetirizina
- Ebastina
- Fexofenadina
O surgimento destes medicamentos foi um avanço, pois proporcionam alívio dos sintomas causando pouca sedação, com mínimos efeitos na atividade psicomotora.
Em alguns casos, pode ocorrer dor de cabeça (cefaléia), sendo o efeito colateral mais significativo. A maioria está autorizado para uso em crianças e adultos. Desloratadina e fexofenadina estão autorizados para uso após 6 meses de idade, sendo os demais recomendados após 2 anos de idade.
Uso associado
Estes medicamentos também podem ser usados em associação com pseudoefedrina, resultando em efeito descongestionante. Neste caso, o nome comercial vem acrescido da letra D. Do mesmo modo que nos AH clássicos, deve ser feito com cautela devido à possibilidade de efeitos adversos, em especial: insônia. agitação, taquicardia, ações na próstata e glaucoma, entre outros.
Abaixo-Assinado: Carta aos Parlamentares:
- Peço encarecidamente que assinem e divulguem. Meu filhinho sofre com esse problema que é super grave e pouquíssimo divulgado. Lembrem-se sempre que um dia vc pode precisar de ajuda também. Fiquem com Deus.
Att, Valesca AlbuquerqueExcelentíssimos Senhores Deputados Federais e Senadores
Prezados Senhores,
Os abaixo-assinados, a seguir identificados, vêm, à presença de Vossas Excelências, expor e requerer o que segue:
O nobre Deputado Exmo. Sr. Sandro Mabel elaborou o Projeto de Lei número 2663 de 03/12/2003 pretendendo tornar obrigatório aos fabricantes de produtos alimentícios a informação no rótulo ou embalagem do termo “CONTÉM LACTOSE”. O objetivo de tal medida, segundo a justificação do projeto é resguardar e prevenir possíveis ingestões acidentais por "crianças alérgicas à lactose e que acabam sendo socorridas às pressas, com risco de vida, por ingerir tal substância."
Entretanto, o projeto tem conceitos equivocados, já que inexiste “ALERGIA À LACTOSE". Existe "INTOLERÂNCIA À LACTOSE" e "ALERGIA ÀS PROTEÍNAS DO LEITE DE VACA", problemas que embora sejam frequentemente confundidos são distintos em sua natureza e em suas consequências. A lactose é um carboidrato e, portanto, não causa reações alérgicas. A alergia ao leite de vaca é uma reação às proteínas do leite, não à lactose, e pode ser uma enfermidade grave. Envolve o sistema imunológico. Já a intolerância à lactose, extremamente rara na infância, costuma acometer crianças maiores depois de desmamadas e adultos e embora possa trazer grande desconforto, não envolve risco de morte como os casos de alergia."
Enquanto que os intolerantes costumam suportar quantidades variadas de lactose, dependendo do grau de intolerância (e podem consumir proteínas do leite isentas de lactose, como os já existentes no mercado "leites sem lactose"), os, “ALÉRGICOS A LEITE” não podem consumir ABSOLUTAMENTE NADA que contenha proteínas do leite de vaca, ou seja, leite e derivados ou produtos que contenham leite e derivados na sua composição e ainda traços de leite, ou seja, consumir produtos que foram produzidos em equipamentos que processam leite e derivados.
Entendemos que a melhor forma de atingir o objetivo deste projeto, seria a mudança do termo "CONTÉM LACTOSE" para "CONTÉM LEITE E/OU TRAÇOS DE LEITE", o que realmente protegeria os alérgicos às proteínas do leite de vaca e ainda alcançaria os intolerantes à lactose. Ressaltando que a redação atual do projeto só contempla os intolerantes, apesar de a justificação estar voltada aos alérgicos.
Acrescentamos que há produtos que possuem LEITE e não possuem LACTOSE, como os casos dos já mencionados "leites sem lactose" e de alimentos que usam apenas a proteína do leite na sua composição. Dessa forma, não levariam a inscrição legal "CONTÉM LACTOSE", mas poderiam levar à morte uma criança alérgica a leite.
Assim, por todo o exposto, requeremos a Vossas Excelências que procedam a alteração do aludido Projeto, a fim de que ao invés da expressão “CONTÉM LACTOSE”, passe a constar nos rótulos e/ou embalagens a informação “CONTÉM LEITE E/OU TRAÇOS DE LEITE”, certos de que Vossas Excelências saberão compreender e respeitar a nossa luta e os direitos dos cidadãos em serem esclarecidos acerca da composição clara dos produtos que adquirem.
Mães, pais e amigos de crianças alérgicas às proteínas do leite de vaca.
APLV x Lactose
Prestem atenção como a Alergia ao Leite é gravíssima!
Existe "INTOLERÂNCIA À LACTOSE" e "ALERGIA ÀS PROTEÍNAS DO LEITE DE VACA", problemas que embora sejam frequentemente confundidos são distintos em sua natureza e em suas consequências. A lactose é um carboidrato e, portanto, não causa reações alérgicas. A alergia ao leite de vaca é uma reação às proteínas do leite, não à lactose, e pode ser uma enfermidade grave. Envolve o sistema imunológico. Já a intolerância à lactose, extremamente rara na infância, costuma acometer crianças maiores depois de desmamadas e adultos e embora possa trazer grande desconforto, não envolve risco de morte como os casos de alergia.
Existe "INTOLERÂNCIA À LACTOSE" e "ALERGIA ÀS PROTEÍNAS DO LEITE DE VACA", problemas que embora sejam frequentemente confundidos são distintos em sua natureza e em suas consequências. A lactose é um carboidrato e, portanto, não causa reações alérgicas. A alergia ao leite de vaca é uma reação às proteínas do leite, não à lactose, e pode ser uma enfermidade grave. Envolve o sistema imunológico. Já a intolerância à lactose, extremamente rara na infância, costuma acometer crianças maiores depois de desmamadas e adultos e embora possa trazer grande desconforto, não envolve risco de morte como os casos de alergia.
Alergologista e Imunologista no RJ!!!
Como é dificil achar um Alergologista e Imunologista bom no RJ...estou desesperada já. E também achar uma mãe que passe pela mesma situação que eu com meu bebêzinho,que more no RJ!!! Preciso enganjar nesta nossa luta diária contra a Alergia Alimentar Múltipla aqui no Rio de Janeiro!!!!!!!!! Aqui tem muito poucos casos, fico super perdida.
Esse problema é muito pouco divulgado e ao mesmo tempo tão grave..se as pessoas tivessem ciência disso...meu Deus...
Meu Herói, Meu Gustavo Henrique
Voltei depois de um tempo afastada. Fico tentando abstrair da minha mente os problemas alimentares do meu pequeno para não sofrer mais do que sofro, mas não tem jeito, preciso pesquisar, dividir, multiplicar conhecimentos. Foi por isso que decidi fazer este blog,com essa finalidade: compartilhar minha luta diária tão sofrida com meu levado tão lindo com outras mães que estejam passando pelo mesmo problema que eu...
sábado, 7 de abril de 2012
Por que utilizar Neocate Advance?
Agora, com Neocate Advance, a família Neocate tornou-se a única linha para APLV com produtos específicos para diferentes faixas etárias. Neocate Advance é uma fórmula de aminoácidos elementar e não alergênica, nutricionalmente completa, em pó, para crianças à partir de 1 ano com alergias alimentares ou distúrbios da digestão e absorção de nutrientes.
Neocate Advance é a única fórmula de aminoácidos para criançcom segurança e eficácia comprovadas em lactentes com alergias alimentares. Isenta de proteína láctea, lactose, galactose, frutose, sacarose e glúten.
Afinal as crianças com alergias alimentares crescem e por isso a família Neocate também cresceu.
O que faz Neocate Advance ser diferente de outros alimentos?
- a) Neocate Advance contém aminoácidos livres: aminoácidos as unidades de construção de todas as proteínas alimentares. Os aminoácidos de Neocate Advance são produzidos industrialmente, e não são provenientes de proteínas animais (ex: leite de vaca) vegetais (ex: proteína de soja), de forma que são considerados não alergênicos.
- b) A fábrica de Neocate Advance é "livre de leite de vaca": na fábrica onde Neocate Advance é produzido são tomados diversos cuidados para garantir sua qualidade. Nessa fábrica não são produzidos alimentos que contenham leite, além de ser proibida a entrada de alimentos com leite, inclusive nos lanches dos funcionários.
- c) Neocate Advance contém nutrientes balanceados para crianças à partir de 1 ano: Diferentemente de outros alimentos, Neocate Advance foi desenvolvido considerando-se as necessidades de nutrientes de crianças acima de 1 ano de idade.
- d) Neocate Advance tem sabor mais apropriado para as crianças à partir de 1 ano: A fábrica de Neocate Advance tem mais de 40 anos de experiência na produção de alimentos à base de aminoácidos, de forma que desenvolveu tecnologia própria para o desenvolvimento de produtos à base de aminoácidos com o melhor sabor possível. Como Neocate Advance foi desenvolvido para as crianças maiores, as quais têm paladar mais exigente que os bebês, o sabor do produto foi um dos pontos chaves para o seu desenvolvimento. Além disso, devido às mudanças da composição nutricional, necessárias para sua adequação para as crianças maiores, Neocate Advance tem mais carboidratos e menos gorduras, resultando em sabor levemente mais adocicado.
Tabela nutricional
"O aleitamento materno é a melhor forma de prevenir e tratar a alergia ao leite e de prevenir infecções intestinais."
NEOCATE ADVANCE
Neocate advance - 400g
A partir de 1 ano
Neocate advance é uma dieta com nutrientes em quantidades balanceadas, isenta da proteína do leite de vaca, para crianças maiores de 1 ano, sendo o único nutricionalmente adequado para estas crianças.
Neocate advance pode ser consumido no lugar do leite, em copo ou mamadeira, ou como única fonte de alimentação, quando a criança segue dieta restrita em múltiplos alimentos.
Neocate advance também pode ser consumido por sondas. Composto de aminoácidos que não causam alergia, ele possue maior aceitação e contribui para a recuperação nutricional e o crescimento da criança com Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV)
Neocate,é o que meu Baby precisa...
Desde o ano passado comecei a levar ele em um Pediatra Alergista muito bom que atendia meu primogênito quando era bem novinho. Um bom médico o problema que ele era mais especializado em alergia respiratoria do que alergia alimentar. Ele não me dava muito suporte quanto a essa questão e o que eu mais necessitava cuidados.
O meu bebê tem alergia respiratória tb mas o grave mesmo é alergia alimentar e esse médico não me ajudava. É um excelente pediatra,daqueles que fazem a consulta valer a pena,é calmo,seguro,trata com carinho a criança,avalia muito bem,é super confiável mas pra Gutinho faltava mais. O Gutinho é um paciente exigente diante de tantos problemas rsrsrs
Busquei no livro da Golden Cross outros alergologistas,em especial algum alimentar, e perto da minha residência tinha um. Levei ele lá e graças a Deus me deparei com um médico maravilhoso,pelo menos até o momento,rs.
Ele é um Alergologista especializado em Imunologia,me deu total suporte,acho que ficamos conversando 1 hora...me ajudou com palavras de apoio,foi sincero e direto.
Me deixou arrasada quando foi direto ao me dizer que dificilmente ele tão terá cura pois ele tem alergia a tres proteinas do leite e principalmente a Caseina, um valor bem alto.
Ele disse não ter tido um paciente assim como o meu filhinho,alérgico tão grave assim ao leite,com uma taxa tão alta.
Disse que a maioria das crianças melhoram após 2 anos e até os 5 anos estão curadas quando a alergia ao leite de vaca não é tão alta e quando tb não é alérgico a caseína e a alfa lacto-albumina e a beta-lactoglobulina juntas. É alérgico a uma ou a outra.
O Gustavinho é alégico as 3.
Foi um enorme baque pra mim. Chorei muito e ainda sofro.
Ele me encaminhou ao programa do leite que um hospital aqui no RJ fornece as crianças, encaminhou meu filho ao nutricionista,gastro e pra realizar uns 30 exames de IgEs que ele ja fez.
O resultado sai dia 16 de abril e aguardo desesperadamente na esperança dele não ser alérgico a mais nenhum alimento.
Irei ver esse leite essa semana juntamente com meu esposo.
Tentamos comprar esse leite atraves da Support(empresa que a Danone comprou) que vende esse leite. É importado e caro.E está em falta no RJ o acima de 1 ano,o Advance.
Vou tentar ver tb atraves de um advogado amigo nosso que ja se propôs a nos ajudar a conseguir pelo Governo do RJ. Tentaremos de todas as formas,pois esse é o único leite que ele pode tomar,ele é medicamentoso pra quem não sabe. Sua fórmula consiste em Aminoácidos.
O meu bebê tem alergia respiratória tb mas o grave mesmo é alergia alimentar e esse médico não me ajudava. É um excelente pediatra,daqueles que fazem a consulta valer a pena,é calmo,seguro,trata com carinho a criança,avalia muito bem,é super confiável mas pra Gutinho faltava mais. O Gutinho é um paciente exigente diante de tantos problemas rsrsrs
Busquei no livro da Golden Cross outros alergologistas,em especial algum alimentar, e perto da minha residência tinha um. Levei ele lá e graças a Deus me deparei com um médico maravilhoso,pelo menos até o momento,rs.
Ele é um Alergologista especializado em Imunologia,me deu total suporte,acho que ficamos conversando 1 hora...me ajudou com palavras de apoio,foi sincero e direto.
Me deixou arrasada quando foi direto ao me dizer que dificilmente ele tão terá cura pois ele tem alergia a tres proteinas do leite e principalmente a Caseina, um valor bem alto.
Ele disse não ter tido um paciente assim como o meu filhinho,alérgico tão grave assim ao leite,com uma taxa tão alta.
Disse que a maioria das crianças melhoram após 2 anos e até os 5 anos estão curadas quando a alergia ao leite de vaca não é tão alta e quando tb não é alérgico a caseína e a alfa lacto-albumina e a beta-lactoglobulina juntas. É alérgico a uma ou a outra.
O Gustavinho é alégico as 3.
Foi um enorme baque pra mim. Chorei muito e ainda sofro.
Ele me encaminhou ao programa do leite que um hospital aqui no RJ fornece as crianças, encaminhou meu filho ao nutricionista,gastro e pra realizar uns 30 exames de IgEs que ele ja fez.
O resultado sai dia 16 de abril e aguardo desesperadamente na esperança dele não ser alérgico a mais nenhum alimento.
Irei ver esse leite essa semana juntamente com meu esposo.
Tentamos comprar esse leite atraves da Support(empresa que a Danone comprou) que vende esse leite. É importado e caro.E está em falta no RJ o acima de 1 ano,o Advance.
Vou tentar ver tb atraves de um advogado amigo nosso que ja se propôs a nos ajudar a conseguir pelo Governo do RJ. Tentaremos de todas as formas,pois esse é o único leite que ele pode tomar,ele é medicamentoso pra quem não sabe. Sua fórmula consiste em Aminoácidos.
Parte 5
Gustavo tem 1 ano e 5 meses hoje, pesa 10 kg, tem 80 cm de estatura,tem 10 dentes(sério!rsrs ele é muito precoce!), é mais levado do que qualquer outra criança que eu conheço ou vejo por aí rs
Me deixa louca,meu marido não consegue ficar 24 hs com ele em paz pois ele apronta tanto e tanto que meu marido se desepera com medo dele se machucar rsrs fica corendo atras dele o dia inteiro!
Ele não tem medo de nada,ele se joga na escorrega, na gangorra,anda de quadriciclo,sobe escada,escala grade de berço (retirei ela do berço,e utilizo as vezes para tampar algum lugar que eu quero que ele nao passe,aí se eu deixo ela em pé,pronto! é motivo dele escalar até o último ''degrau'' rsrs).
É lindoooooo demais,chama muita atenção por onde passa,é dono de um sorriso maravilhoso,enorme, pra ele não tem tempo feio,está sempre alegre,perturbando o maninho,ele é a nossa estrelinha! tem um brilho enorme,enormeeeee!!!!!1
Ele continua com o mesmo peso há 5 meses, coriza muito, embaixo dos olhinhos dele está sempre escuro,vive com muita dermatite atópica principalmente nas extremidades e descobrimos em março que isso tudo é culpa tb da SOJA e do OVO.
Isso aí,é alérgico a SOJA e a OVO tambem,não como ao leite que é o nivel gravíssimo, a soja e ovo pertence a Classe II.
Desde março excluimos esses alimentos dele.
Infelizmente estou mais desesperada que antes. E agora, não acho quase nada mais para oferecer a ele.Preciso de ajuda.Apoio psicológico tb.
Me deixa louca,meu marido não consegue ficar 24 hs com ele em paz pois ele apronta tanto e tanto que meu marido se desepera com medo dele se machucar rsrs fica corendo atras dele o dia inteiro!
Ele não tem medo de nada,ele se joga na escorrega, na gangorra,anda de quadriciclo,sobe escada,escala grade de berço (retirei ela do berço,e utilizo as vezes para tampar algum lugar que eu quero que ele nao passe,aí se eu deixo ela em pé,pronto! é motivo dele escalar até o último ''degrau'' rsrs).
É lindoooooo demais,chama muita atenção por onde passa,é dono de um sorriso maravilhoso,enorme, pra ele não tem tempo feio,está sempre alegre,perturbando o maninho,ele é a nossa estrelinha! tem um brilho enorme,enormeeeee!!!!!1
Ele continua com o mesmo peso há 5 meses, coriza muito, embaixo dos olhinhos dele está sempre escuro,vive com muita dermatite atópica principalmente nas extremidades e descobrimos em março que isso tudo é culpa tb da SOJA e do OVO.
Isso aí,é alérgico a SOJA e a OVO tambem,não como ao leite que é o nivel gravíssimo, a soja e ovo pertence a Classe II.
Desde março excluimos esses alimentos dele.
Infelizmente estou mais desesperada que antes. E agora, não acho quase nada mais para oferecer a ele.Preciso de ajuda.Apoio psicológico tb.
Alergia à Proteína do Leite de Vaca e intolerância à lactose são diferentes.
Intolerância à lactose é a dificuldade do intestino de digerir a lactose, que é um açúcar do leite e que não provoca alergia. Embora os sintomas possam ser parecidos, é importante saber diferenciar a alergia da intolerância, pois os tratamentos são diferentes.
Alergia à proteína do leite de vaca (APLV)
O que é? | Reação alérgica à(s) proteína(s) do leite de vaca |
Em que idade é mais comum? | Muito mais comum em crianças, especialmente em bebês. Adultos raramente têm alergia à proteína do leite de vaca. |
Quais os sinais e sintomas? | Um ou mais dos seguintes sintomas: vômitos, cólicas, diarréia, dor abdominal, prisão de ventre, presença de sangue nas fezes, dermatites (vermelhidão na pele, descamação, pequenas bolhas e “pele grossa”), problemas respiratórios (asma, chiado no peito e rinite) e emagrecimento. Podem ocorrer em minutos, horas ou dias após a ingestão de leite de vaca ou derivados, de forma persistente ou repetitiva. |
Como é feito o diagnóstico? | Pelo médico, por meio da observação dos sintomas. Alguns exames podem ajudar, mas o diagnóstico é confirmado apenas pelo “teste de desencadeamento”, que consiste na observação da reação do paciente à retirada do leite de vaca e derivados com posterior reintrodução desses alimentos. |
A mãe pode continuar amamentando o filho no peito? | SIM, e DEVE. Neste caso, a mãe que amamentar deve seguir uma dieta especial, sem leite de vaca e derivados, sempre sob a orientação de um médico ou nutricionista. |
Se o bebê não estiver mais mamando no peito, é preciso que ele siga alguma dieta especial? | SIM. É necessária a exclusão completa do leite de vaca e seus derivados, além de todos os alimentos preparados com leite. ATENÇÃO aos alimentos industrializados, que podem conter leite ou ingredientes derivados (como, por exemplo, caseína, caseinato, soro do leite ou proteínas do soro). |
É preciso dar algum leite ou fórmula especial? | SIM, apenas para os bebês que não estiverem sendo amamentados. O médico irá indicar umadieta especialmente desenvolvida para alergia alimentar. ATENÇÃO – leite de cabra ou de outros mamíferos (ovelha, búfala) também podem causar reações alérgicas e não são indicados para APLV. |
O bebê voltará a ter uma vida normal? | Metade das crianças com alergia à proteína do leite de vaca melhora por volta de 1 ano de idade. A maioria (90%) está curada ao completar 3 anos. São poucas as pessoas que continuam alérgicas por toda a vida. |
Intolerância à lactose
O que é? | Dificuldade do organismo para digerir e absorver o açúcar do leite (lactose) |
Em que idade é mais comum? | É mais comum em adultos do que em crianças. Com o avançar da idade, existe uma tendência natural ao desenvolvimento da intolerância à lactose. |
Quais os sinais e sintomas? | Diarréia, cólicas, distensão abdominal (barriga estufada) e náuseas são os mais comuns e podem ocorrer em minutos ou horas após a ingestão do leite de vaca. |
Como é feito o diagnóstico? | Pelo médico, por meio da observação dos sintomas. Em alguns casos são solicitados exames específicos. |
A mãe pode continuar amamentando o filho no peito? | SIM. O leite materno deve ser sempre o principal alimento oferecido ao bebê. É muito raro ocorrer intolerância à lactose durante o aleitamento materno. |
Se o bebê não estiver mais mamando no peito, é preciso que ele siga alguma dieta especial? | SIM, quantidades pequenas de leite de vaca e seus derivados geralmente são toleradas, sendo permitido o consumo de alimentos que contenham um pouco de leite, como bolachas, bolos, entre outros. |
É preciso dar algum leite ou fórmula especial? | SIM, apenas para os bebês que não estiverem sendo amamentados. Para crianças até 1 ano, utilizar fórmulas especiais isentas de lactose. Acima de 1 ano, produtos com baixo teor de lactose são bem tolerados. |
O bebê voltará a ter uma vida normal? | A maioria das pessoas continua com intolerância à lactose por toda a vida.Mas, se o bebê tiver intolerância à lactose provocada por uma diarréia prolongada, talvez melhore após algum tempo e, então, poderá voltar a consumir leite de vaca. |
De Olho no Rótulo!!!!
Alimentos que NÃO PODEM ser consumidos
Achocolatado com leite em pó | Leite condensado |
Bebida láctea | Leite evaporado |
Biscoitos e bolachas com leite | Leite de cabra |
Bolos e pães com leite | Leite fermentado |
Cereais com leite | Leite fluído, leite em pó |
Chantilly | Leite integral ou desnatado |
Chocolate (com leite ou ao leite) | Leite semi-desnatado |
Coalhada | Leite maltado |
Composto lácteo | Manteiga, margarina com leite |
Creme azedo, creme de leite | Molho branco |
Doce de leite | Petit Suisse |
“Ëngrossantes”com leite | Queijos (todos), queijo ralado |
Fórmula infantil a base de leite | Queijo de cabra |
Iogurtes | Sorvete com leite |
Ingredientes que PODEM CONTER leite de vaca
Ingredientes que PODEM CONTER leite de vaca
Aroma de queijo | Sabor caramelo |
Caseína | Sabor creme da Bavária |
Caseinato | Sabor creme de coco |
Lactoalbumina | Sabor de açúcar queimado |
Lactoglobulina | Sabor de manteiga |
Lactose | Sabor iogurte |
Lactulose | Sabor leite condensado |
Proteínas do soro | Sabor queijo |
Soro de leite | Whey protein |
Sabor artificial de manteiga | Soro de Manteiga |
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